因地处铁路大石桥以西，而统称“桥西”。原为获鹿县辖地，称桥西。1955年设立永安区。1956年与新华区合并称桥西区。1960年曾将整个获鹿划归桥西区领导。1969年与新华区分开，取名红卫区。1979年恢复桥西区名称至今。
1996年，桥西区面积17.8平方千米，人口21万人。区政府驻维明街。辖7个街道：中山路街道、 兴华街街道、裕华西路街道、永安街街道、南长街街道、东里街道、红旗大街街道。
2000年第五次人口普查，桥西区常住总人口279666人，其中：东里街道47791人，中山路街道4430人，永安街街道7579人，南长街街道14713人，兴华街街道44438人，裕华西路街道19339人，友谊大街街道77442人，红旗大街街道63934人。
2001年1月22日，国务院（国函[2001]10号）批复同意将原郊区留营乡和振头、建国路2个街道以及西里街道的城角庄、北社、西三教3个村划归桥西区管辖。
2002年，桥西区面积54.67平方千米，人口约44.5万人。辖11个街道、1个乡：东里街道、中山路街道、南长街道、维明街道、裕西街道、友谊街道、红旗街道、新石街道、苑东街道、西里街道、振头街道、留营乡。共有99个社区、26个行政村。区政府驻维明南大街120号。
2009年，省民政厅（冀民函[2009]249号）批复同意撤销留营乡，设立留营街道（2010年实施，西政发[2010]1号）
2010年第六次人口普查，桥西区常住总人口596164人，其中：东里街道43022人，中山街道6518人，南长街道13861人，维明街道36078人，裕西街道23847人，友谊街道56859人，红旗街道64297人，新石街道46493人，苑东街道45243人，西里街道56193人，振头街道109444人，留营街道94309人。
2013年，设立长兴街道（冀民函[2013]131号），撤销裕西街道（石政函[2013]41号）。同年8月29日，桥西区政府（西政发[2013]18号）通知调整部分街道办事处行政区划：撤销裕西街道，并入南长街道；将振头街道石铜路以东的振六、振头直属、尹新3个居委会和西五里、东五里、十里尹村、宫家庄4个村委会划归红旗街道管辖；将振头街道苑东街以西、槐安西路以北的瓮村村委会划归苑东街道管辖；将红旗街道石铜路以西的玉成、石铜路2个居委会划归振头街道管辖；将留营街道石获南路以南的西王、南郭、长兴街3个居委会和孔寨、张营2个村委会从留营街道划出，设立长兴街道。调整后，全区辖12个街道：东里街道、中山路街道、南长街道、维明街道、友谊街道、红旗街道、新石街道、苑东街道、西里街道、振头街道、留营街道、长兴街道。
2014年9月9日，国务院（国函[2014]122号）批复同意将原桥东区的东华、休门、彭后、东风、汇通5个街道划归桥西区管辖。
