战国时有灵寿邑，曾为中山国恒公的都城，赵灭中山后属赵国。西汉初年置灵寿县，属常山郡，故城附近，晋移至现灵寿城所在地。隋改灵寿县为燕州，唐废州仍设灵寿县，宋时并入行唐县，二年后，又恢复灵寿县，明清皆居正定府，清雍正元年改贞定为正定，属正定府，明国元年属保定道。1929年废道，直属河北省。1958年10月灵正合县属正定县。1961年末与正定分县，复设灵寿县至今。
1996年，灵寿县面积1066.3平方千米，人口30万余人。辖6个镇、9个乡：灵寿镇、南青同镇、陈庄镇、慈峪镇、塔上镇、西岔头镇、三圣院乡、北洼乡、北狗台乡、南寨乡、南燕川乡、寨头乡、南营乡、北谭庄乡、牛城乡。县政府驻灵寿镇。
2000年第五次人口普查，灵寿县常住总人口314656人，其中：灵寿镇54739人，青同镇26139人，塔上镇10571人，陈庄镇24033人，慈峪镇31644人，岔头镇16747人，三圣院乡26059人，北洼乡19957人，牛城乡21610人，狗台乡21564人，南寨乡15575人，南燕川乡11737人，北谭庄乡10755人，寨头乡13749人，南营乡9777人。
2002年，灵寿县面积1069平方千米，人口约31万人。辖6个镇、9个乡：灵寿镇、青同镇、塔上镇、陈庄镇、慈峪镇、岔头镇、三圣院乡、北洼乡、牛城乡、狗台乡、南寨乡、南燕川乡、北谭庄乡、寨头乡、南营乡，共有3个社区、279个行政村。县政府驻灵寿镇。
2010年第六次人口普查，灵寿县常住总人口333558人，其中：灵寿镇62713人，青同镇29125人，塔上镇10457人，陈庄镇20930人，慈峪镇34421人，岔头镇19266人，三圣院乡24993人，北洼乡21952人，牛城乡23672人，狗台乡22881人，南寨乡15754人，南燕川乡13056人，北潭庄乡11755人，寨头乡13572人，南营乡9011人。
