西汉为庐陵县境，东汉建安四年（199）析庐陵县置西昌县，为庐陵郡治。隋开皇十一年（591）以“地产嘉禾，为和气所生”，更名泰和县，属吉州（后称庐陵郡）。唐改太和县，曾为南平州治。明复改泰和县。先后属吉州、吉安路、吉安府、庐陵道等，现属地级吉安市。
1984年，老营盘公社分设老营盘、上圮乡（赣府厅字[1984]198号）。1985年11月3日，撤销禾市、马市、塘洲乡建制，改设禾市、马市、塘洲镇（赣府厅字[1985]599号）。1985年，中龙乡的瑶岭、中洞、佰佐、白云山、四个村和龙下村的上排、新余两个自然村划归小龙镇；上圮乡北坑村分成北坑、富足两个行政村，并将富足行政村划归老营盘乡（赣府厅字[1985]231号）。1986年8月13日，将泰和县苏溪乡八个村(上宏、高溪、横塘、芝背、苏溪、石陂、上彭、石洲）划归万安县设置上宏乡建制（赣府厅字[1986]396号批复）。
1987年3月17日，撤销万安县上宏乡建制，所辖行政区域仍归泰和县苏溪乡管辖（赣府厅字[1987]126号批复）。1990年2月26日，设立文田乡（赣民字[1990]32号批复）。1993年，撤销文田乡、上田乡，设立文田镇、上田镇（赣民字[1993]53号批复）。1996年10月18日，撤销苏溪乡，设立苏溪镇（赣民字[1996]227号批复）。1997年6月5日，撤销沙村乡，设立沙村镇（赣民字[1997]115号批复）。
1997年，全县面积2665.4平方千米，人口51万，辖9个镇、17个乡：澄江镇、小龙镇、禾市镇、马市镇、塘洲镇、文田镇、上田镇、苏溪镇、沙村镇、碧溪乡、桥头乡、螺溪乡、石山乡、南溪乡、栖龙乡、冠朝乡、上模乡、水槎乡、上圯乡、老营盘乡、中龙乡、灌溪乡、苑前乡、樟塘乡、万合乡、沿溪乡。县政府驻澄江镇。
1999年9月7日，撤销碧溪乡、螺溪乡、冠朝乡、万合乡，设立碧溪镇、螺溪镇、冠朝镇、万合镇（赣民字[1999]215号批复）。2000年6月27日，撤销桥头乡、苑前乡，设立桥头镇、苑前镇（赣民字[2000]144号批复）。至此，全县辖15个镇、11个乡。
2000年第五次人口普查，全县总人口496567人；其中：碧溪镇15721人、桥头镇15547人、禾市镇21923人、螺溪镇31854人、上田镇23363人、苏溪镇21269人、马市镇28534人、塘洲镇3254Z人、冠朝镇20058人、沙村镇14604人、小龙镇9130人、苑前镇26011人、万合镇35467人、文田镇19360人、澄江镇48882人、石山乡11986人、南溪乡12606人、栖龙乡7455人、上模乡10004人、水槎乡12010人、上圮乡8004人、老营盘乡5724人、中龙乡7181人、灌溪乡23905人、樟塘乡10178人、措溪乡23249人。
2000年12月8日，撤销沿溪乡、灌溪乡、老营盘乡，设立沿溪镇、灌溪镇、老营盘镇（赣民字[2000]366号批复）。2001年12月3日，撤销上田镇、文田镇，划归澄江镇；撤销樟塘乡，划归万合镇；撤销栖龙乡，划归马市镇；马市镇的南溪、西洲行政村划归南溪乡（赣民字[2001]569号批复）。
2002年底，泰和县辖16个镇、6个乡，24个居委会、363个行政村。2003年底，全县总人口51.3万人。2005年末全县总人口51.57万人。
