魏称黄河以北为内，黄河以南为外，故有内黄、外黄之称。黄河南岸有外黄和小黄，黄河以北称内黄。汉高祖九年（公元前198年）置内黄县。北魏永平初年（508年）入临漳县。隋开皇六年（586年）复置内黄县。1949年属平原省濮阳专区，1952年末属河南省濮阳专区。1954年属安阳专区，1958年属新乡专区，1961年属安阳专区，1983年属濮阳市，1986年3月属安阳市。
1996年，内黄县面积1161平方千米，人口约66.8万人，辖4个镇、13个乡：城关镇、楚旺镇、井店镇、东庄镇、张龙乡、马上乡、高堤乡、亳城乡、二安乡、六村乡、梁庄乡、中召乡、后河乡、宋村乡、田氏乡、豆公乡、石盘屯乡。县政府驻城关镇。
2000年第五次人口普查，内黄县总人口678730人，其中，城关镇82224人、东庄镇59194人、井店镇38640人、粱庄镇36192人、后河镇40756人、楚旺镇31829人、张龙乡33502人、马上乡40863人、高堤乡36917人、毫城乡44529人、二安乡38097人、六村乡32412人、中召乡31710人、宋村乡31547人、田氏乡41717人、石盘屯乡28890人、豆公乡29711人。
2005年末，内黄县辖6个镇、11个乡：城关镇、东庄镇、井店镇、楚旺镇、后河镇、梁庄镇；亳城乡、马上乡、高堤乡、张龙乡、豆公乡、田氏乡、石盘屯乡、宋村乡、中召乡、六村乡、二安乡。
2008年8月，撤销田氏乡，设立田氏镇。调整后，全县辖7个镇、10个乡：城关镇、东庄镇、井店镇、梁庄镇、后河镇、楚旺镇、田氏镇、张龙乡、马上乡、高堤乡、亳城乡、二安乡、六村乡、中召乡、宋村乡、石盘屯乡、豆公乡。（531个行政村）
2010年第六次人口普查，内黄县常住总人口693498人，其中，城关镇106511人，东庄镇52061人，井店镇39090人，梁庄镇39245人，后河镇42326人，楚旺镇33778人，田氏镇46002人，张龙乡31050人，马上乡43911人，高堤乡33864人，亳城乡43473人，二安乡39657人，六村乡27966人，中召乡28200人，宋村乡30102人，石盘屯乡29528人，豆公乡26734人。
2014年，撤销二安乡，设立二安镇。2015年末，内黄县辖8个镇、9个乡（合计17个），共有532个行政村。
