西周为蓼国地。秦置湖阳县。唐设唐州。明改唐县，因水为名，古代桐、泌合流称唐河。民国12年（1923年）改名唐河县。
1996年?，唐河县面积2512平方千米，人口124.5万人。辖9个镇、11个乡：城关镇、大河屯镇、张店镇、郭滩镇、黑龙镇、湖阳镇、源潭镇、毕店镇、桐寨铺镇、上屯乡、马振扶乡、东王集乡、少拜寺乡、龙潭乡、祁仪乡、苍台乡、城郊乡、昝岗乡、桐河乡、古城乡。县政府驻城关镇。
2000年第五次人口普查，唐河县总人口1151733人，其中：城关镇81323人、源潭镇74301人、湖阳镇54176人、张店镇87514人、郭滩镇66532人、黑龙镇47765人、大河屯镇62391人、桐寨铺镇72166人、苍台镇43883人、龙潭镇40612人、上屯镇62899人、毕店镇53947人、城郊乡81136人、桐河乡33788人、昝岗乡63558人、祁仪乡41205人、马振扶乡41895人、古城乡57040人、王集乡44563人、少拜寺乡41039人。
2005年末，唐河县辖12个镇、7个乡：源潭镇、张店镇、湖阳镇、龙潭镇、苍台镇、桐寨铺镇、郭滩镇、黑龙镇、少拜寺镇、大河屯镇、毕店镇、上屯镇；城郊乡、桐河乡、昝岗乡、马振抚乡、祁仪乡、古城乡、东王集乡。
2012年8月17日，河南省民政厅（豫民行批[2012]4号）批复：经河南省政府批准，同意唐河县张店镇的李宅、宋庄、曾庄、付岗、牛五门、南马庄、孙庄、牛三门8建制村析出，设立东兴街道办事处，街道办事处办公地址设在李宅村。
全县现辖3个街道、12个镇、7个乡：滨河街道、文峰街道、东兴街道、源潭镇、张店镇、郭滩镇、湖阳镇、黑龙镇、大河屯镇、龙潭镇、桐寨铺镇、苍台镇、上屯镇、毕店镇、少拜寺镇、城郊乡、桐河乡、昝岗乡、祁仪乡、马振抚乡、古城乡、东王集乡。县政府驻滨河街道。
