汉设安宁县，民国复置阳江县。1988年，撤销阳江县，分别设立阳西县（驻织T镇）、江城区、阳东区。阳西县因在漠阳江以西而得名。
2000年第五次人口普查，阳西县（辖9个镇）总人口380272人，其中：织T镇77786人、程村镇50854人、塘口镇25993人、上洋镇50945人、溪头镇63031人、蒲牌镇18696人、儒洞镇53846人、新圩镇22647人、沙扒镇16474人。
2002年，阳西县辖织T、程村、溪头、上洋、沙扒、儒洞、新圩、塘口、蒲牌9个镇，131个村委会、11个居委会。
2005年末，阳西县辖织T、程村、溪头、上洋、沙扒、儒洞、新圩、塘口8个镇。
2009年末，阳西县面积1454.6平方千米，辖8个镇，11个居委会、138个行政村。县政府驻织T镇。
